reede, 4. oktoober 2024

Tervisekindlustus

"Mis on kõige suurem maksumaksja raha raiskamine?

Riik."



Nädalavahetusel tuli mu mõtteisse - jälle! - tervisekindlustus. Kirjutada sellest plaanis ei olnud, aga värskes Ekspressis lugesin Armin Kõomägi ankeeti ja see eelpool toodud küsimus-vastus keeras nuga värskes haavas. Kuna väikettevõtlust ilmselgelt hakatakse välja suretama (nagu paljusid muidki asju muutuvas maailmas), siis tuleb loomulikult kogu aeg tegeleda nuputamisega, kuidas seda riiki, mis sind ei armasta, liiga palju mitte nuumata. Suur murekoht on siinkohal tervisekindlustus. Nagu paljudel vabakutselistel või väikeettevõtjatel või teistel veidratel tegelastel. 

Sots.maksu maksmisel ei näe ma enam ammu suuremat mõtet. Pensioni ma eriti ei looda saada, sammastega toimuv on üldse olnud üks suur naljanumber. Kahjuks väikese inimese arvel.

Tervisekindlustus oli seniajani oluline põhjus sellel karussellil keerlemiseks, aga mulle on hakanud juba mõnda aega tagasi vaikselt tunduma, et ka see pidu hakkab end tasapisi kokku pakkima. Eriarstide juurde on (valdavalt) aegu päris kenasti saada, aga mitte Tervisekassa rahastusega. Et kindlustus sul küll on, aga aegu mitte. Sama arst samas kliinikus võtaks tasulisel ajal mu vastu hommepäev. 

Lisaks näikse tervisekindlustusega minevat samamoodi kui pensioniga. Alguses loodeti riiklikule, siis tuli jutt, et sellest ikka ei piisa - pead lisapensionile panustama, lõpuks muidugi ei olnud/ole enam ka selle osas lootust. Kuna ma ei olnud ammu kindlustusseltside lehekülgedel käinud, siis olin elanud teadmatuse õndsas sohus. Kui ma läksin ühe laekunud vihje peale otsima kindlustusseltside tervisekindlustuse variante, oli suur mu üllatus, et väga paljud pakuvad juba nn tööandja tervisekindlustust. Ehk et sa küll töötad, maksad sots.maksu ja omad riiklikku tervisekindlustust, aga panustad koos oma tööandjaga veel täiendavasse tervisekindlustusse. Olin sellisest võimalusest küll kuulnud, aga kuna need jutud olid käinud suurte rahvusvaheliste ettevõtete kohta, siis ma ei arvanud, et see teema nii tugevalt juba meil laual on. Kõiki erisusi ei viitsinud ma endale selgeks teha ja siin hakata välja tooma, aga põgus pilk tingimustele näitas, et kirjade järgi peaks nii mõnigi arstile pääs olema kiirem ja mugavam, ehk et sa pole enam justkui päris rott.

Aga see pole minu puhul teema, mind huvitas see täiesti ilma riikliku tervisekindlustuseta vabatahtlik võimalus. Kõige enam süvenesin ma ühe konkreetse kindlustusseltsi varianti (ei tea, kas ja kui paljud  seda üldse pakuvad). Minuvanusel tegelasel on kvartalimakse kusagil 240 euro kandis (Tervisekassa kaudu võttes ei sõltu see summa küll vanusest, aga on 2024. aastal 714,60). Kindlustusseltsi kaudu võttes on küll jah maksimumsummad ees, kuid need on täitsa arvestatavad suurused. Tõsi, kui peaks midagi kapitaalsemat juhtuma, siis võib lagi kergesti ette tulla, aga eks siis tuleb neer või midagi muud väärtuslikku maha müüa. Hmm, vaatasin just järele, et näiteks neeru eemaldamise operatsioon maksab nõks alla 5000 euro (laparoskoopiline siis, teine on ilmselt natuke odavam ja... jah, ma tean, mis sa öelda tahtsid - Mehhikos võetaks mul neer välja veel odavamalt :)), haigla voodipäevatasu veel juurde, seega kõik sõltub, palju omakorda neeru eest saan. Mustal turul ilmselt saaks rohkem... Kiskus nüüd morbiidseks see jutt :)

Paljud eriarstid on saatekirjata, lisaks saan aru, et kui mul on kindlustusseltsi kaudu võetud ravikindlustus, siis ma lähengi oma soovitud arsti juurde n-ö tasulisele vastuvõtule, ehk siis visiidile, kuhu ma saan põhimõtteliselt homme, mitte ei veeda oma päevi ja öid digiregistratuuris lehekülge värskendades. Jah, mitmel teenusel on ka omaosaluse %, eriarstiabil nt 90%. Samas riikliku tervisekindlustuse kaudu eriarstile minnes tuleb ju ka vist mingi viis või ma ei tea kui mitu eurot visiiditasu maksta. Hambaravi omaosalus on 50% nagu ka riiklikul, lihtsalt viimase puhul on hüvitis täna 60 eurot, kindlustusseltsil suurem, oli vist 200 (mis on muidugi hambaravi mõttes vähe, aga no midagi siiski). Retseptiravimitel hüvitatakse 150 eurot (80% kuludest).  

Eks siin seda kirbukirja lugemist tuleb muidugi usinasti harrastada. Näiteks et mida loetakse kriitilisteks haigusteks ja kas on haiguseid, mille puhul teistkordset hüvitamist ei toimu jne, jne. Ei pea vist lisama, et kui kellelgi on konkreetseid kogemusi või sügavamaid teadmisi sel teemal, siis võiks lahkesti nõu anda, privaatselt või avalikult, anonüümselt või ühes ees-, pere- ja isanimega, kõik on lubatud.


4 kommentaari:

  1. Kostab nagu Kanadas, lihtsalt hinnad hulka maad odavamad ... veel. Kokkuvõttes on parim ja lollikindel investeering, mida tavakodanik teha saab - tervislik eluviis, et poleks vaja tohtreid külastada. Ja ma ei pea silmas äärmuslikke meetodeid, lihtsalt süüa ja juua mõistlikkuse piires, hoida end füüsiliselt vormis ja mitte stressata asjatult.

    VastaKustuta
    Vastused
    1. Kirjutan alla, eriti vähem stressamisele! Ja kuna sport tekitab minus stressi, siis ma püüan seda igaks juhuks vältida.
      Varsti meil vist nagunii arste ei jagu, või vähemasti eesti keelt oskavaid ei jagu, seega siis pole üldse mingit arsti juurde mineku muret 🙂
      Kanada (ja ka USA) poole peab rohkem vaatama jah, sest paljud asjad võetakse sealt üle, kahjuks alati mitte kõige mõistlikumad asjad.

      Kustuta
  2. Ravikindlustuse osas võiks riik jagada selle 13% näiteks proportsionaalselt, 3% on inimese enda tervisekindlustus ja 10% läheb üldisesse potti. Kui mul on kord 5 aasta jooksul vaja eriarsti abi, siis tekib hetkeseisus lootusetuse tunne, aegu ei ole ega tule...visiidiaja sain. Selgus, et on vaja teha uuring - otseloomulikult tasu eest saab kohe, kuid maksumus on neljakohaline summa eurodes. Ühiskatlasse panustamine ei toimi. Arvutasin, et mis võimalused siis on kui 3% sissetulekult oleks tasutud erakindlustust - ja arvutuskäik näitas 5 kohalist summat - kui mul oleks erakindlustus. Lätis on erakindlustus kõikidel töötajatel ja ka eraisikud saavad seda endale teha - meil on see ainult tööandjate kindlustus - erakindlustus on võimalik, oli vist 240 eurot aastas, kuid see tähendab, et saad ikka samaväärselt teistega riiklikus kindlustussüsteemis osaleda, mitte eraarsti abis.
    Olles olnud Eesti riigi patrioot, tekitab see ängi, et riik on valmis tegelema küll tagajärgedega, ent ennetustöö, mis võimaldab elukvaliteeti säilitada ja tõsisemat ravi ennetada - jäetakse inimese enda hoolde, kui siis lõpuks on inimene maandub EMO's - on kulud laes ja (Haige)Tervisekassa eelarves on haigutab auk. Eilne saade "Siin me oleme" illustreeris kenasti kogu selle süsteemi puudulikkust ja karjust kõrva - reformimise vajadusest.
    Miks ei tule perearste süsteemi juurde - üks põhjus on keeles - nooremad ei valda vene keelt. Kahjuks on perearsti juures peamiselt käiv kontingent venekeelne, kes iga nohu ja köhaga vastuvõtule jookseb ning nõuab enda ravimist.
    Kindlustustingimuste võrdlemine ja välistuste lugemine on oluline, st kribukirja tundmine. Jälgin meditsiinikindlustuse arenguid huviga, olles eelnevalt kokkupuutunud arstide vastustuskindlustega, siis nüüd "piinan" endisi kolleege küsimusega - erameditsiinikindlustusega. Kui palju on minusuguseid, kes soovivad end kindlustada ... kahjuks vähe, kahjusuhe kindlustusmakse suhtes on tugevas miinuses, sest on vajalik kriitiline mass, kes kindlustaks.

    VastaKustuta
    Vastused
    1. Aitäh oma mõtteid jagamast ja eilsele saatele vihjamast, vaatan selle ära!
      Ma seda erakindlustuse puhul ligipääsu eraarstiabile tahangi uurida veel. Praegu infolehtedes kolades tundus, et tegelikult peaks ikka eraarstiabile ju ka juurde saama, lihtsalt kui ei ole konkreetse kindlustusseltsi koostööpartner, siis peaksin alguses arve ise tasuma ja hiljem nemad hüvitavad. Võib ka olla, et see päris nii ei toimi. Ja kui ka oleks arstide valik piiratud riikliku süsteemiga, siis selleski on ju tasulistele aegadele päris lai valik, neid peaksin vist ju valida saama...
      Tuleb vist ikka ise hakata enda "tervisekassat" koguma ja investeerima.

      Kustuta